Hemorràgia

Sortida de sang dels vasos sanguinis. L’hemorràgia pot ser interna o externa, i exterioritzada. L’objectiu és parar o disminuir la pèrdua de sang.

 Classificació segons la pèrdua de sang

	Hemorràgia lleu	Hemorràgia moderada		Hemorràgia greu		Hemorràgia molt greu
Pèrdua de sang en (centímetres cúbics )	Fins a 750	Fins a 1.500	Fins  a 2.000		Mes de 2.000
Pèrdua de sang en( % volum de sang).	Fins 15%	Fins  30%	Fins  40%		Mes del 40%
Freqüència cardíaca  (Pulsacions/minut)	Menys de 100	Fins a 120	Fins a 140		Mes de 140
Freqüència respiratòria (Respiracions per minut)	12-20	20-30	30-40		Mes de 40
Estat de la víctima	Ansiós	Intranquil	Confús		Obnubilat

3.8.2. Classificació segons el lloc de sortida de la sang

è Hemorràgia externa

Hemorràgies en les quals la sang surt a l’exterior a través d’una ferida. Les més importats són les que es produeixen en les extremitats i el cap ja que són les parts més vulnerables a traumatismes, i a la vegada, els vasos sanguinis són més superficials.

Com s’ha d’actuar?

·         Controlar i parar l’hemorràgia.

·         Controlar els signes vitals.

·         Realitzar una compressió directa.

·         Per efectuar pressió en el punt de sortida de sang utilitzarem gasses estèrils, la primera compresa que es troba amb contacte amb la ferida es important que estigui humida ja que evitarem que s’enganxi.

·         En cas que el primer apòsit quedi xop de sang, en col·locarem un altre a sobre del primer. Mai hem de treure el primer apòsit ja que s’està formant el coàgul de sang.

·         En cas que l’hemorràgia es trobi en una extremitat, l’hem d’elevar. I pressionar durant un temps mínim de deu minuts. Desprès alliberarem la pressió.

·         Trucar al 112.

è  Hemorràgies internes

Són hemorràgies que es produeixen a l’interior de l’organisme. El problema d’aquestes hemorràgies és que no es veuen. Podem sospitar d’una hemorràgia interna després d’un fort  impacte, com un accident de cotxe.

Com s’ha d’actuar?

·         Col·locar la víctima en posició “trendelemburg” sempre que les condicions ho permetin.

·         Tranquil·litzar la víctima.

·         Afluixar tota la roba que el comprimeixi.

·         Tractar les ferides.

·         Evitar la pèrdua de calor corporal.

·         Trucar al 112.

è Hemorràgia exterioritzada

Són hemorràgies que es produeixen a l’interior de l’organisme, però surten a través d’un orifici natural. Exemples:

·         Epistaxi que és la sang que surt pel nas. En aquest cas, s’ha de realitzar pressió directament damunt dels orificis nasals, en contra dels tàbics nasals i inclinar el cap endavant, per evitar la inspiració de sang.

·         Otorràgia que és la sang que surt per l’orella. L’actuació més important és controlar l’estat de consciència i la respiració. No realitzar cap tamponament, i evitar moviments innecessaris.

Pel que fa a la sortida de sang per la boca, s’ha de distingir:

·         Hemoptisi: Sang per la boca quan es té tos, la qual prové de les vies respiratòries.

·         Hematèmesi: Sang per la boca amb forma de vòmit que prové de les vies digestives.

Com diferenciar les hemorràgies per la boca?

HEMOPTIS	HEMATÈMASIS
Vòmit de sang procedent de tos	Vòmit de sang procedent de nàusea
Sang neta, amb olor a òxid	Sang amb restes de aliments, amb mala olor
Aspecte espumós	La víctima pot estar inconscient

Com actuar en hemorràgies de la boca?

HEMOPTIS	HEMATÈMASIS
Controlar les constants  vitals	Controla les constants vitals
No donar res de menjar a al víctima	No donar res de menjar a la víctima
Col·locar la víctima en PLS	Col·locar la víctima en PLS
Trucar al 112	Trucar al 112