Traumatismes a les extremitats

A conseqüència d’una força aplicada a l’esquelet es pot produir una lesió.

Un traumatisme a les extremitats normalment no origina una situació de risc vital. Però depenent del seu primer tractament (primers auxilis) pot ocasionar discapacitats més o menys  importants.

En lesions a les extremitats podem trobar tres tipus de traumatismes:

·      Esquinç

·      Luxació

·      Fractures

Esquinç

Un esquinç és la separació momentània de les articulacions, que produeix un estirament dels lligaments, (algun cop pot ocasionar una ruptura).

Quins són els símptomes?

·      Dolor localitzat en el punt de la lesió.

·      Inflamació de la zona.

·      Impotència funcional segons la lesió.

Com s’ha d’actuar?

·      Aplicar fred local.

·      Aixecar l’extremitat i mantindre- la amb repòs.

·      Immobilitzar la zona afectada.

·      No aplicar pomades ni analgèsics, ja que poden emmascarar els símptomes.

Luxació

Anomenem luxació la separació mantinguda de les articulacions.

Quins són els símptomes?

·      Dolor intens a conseqüència de la tensió que sofreixen els lligaments i les fibres musculars.

·      Inflamació de l’articulació.

·      Deformitat de l’articulació.

·      Impotència funcional.

Com s’ha d’actuar?

·      Aplicar fred local.

·      Immobilitzar tal com es troba l’articulació.

·      Trucar al 112.

Fractura

Una fractura és la pèrdua de continuïtat d’un os. D’una banda, les podem classificar per:

·         Incompletes: el traç de la fractura no avarca tot l’os.

·         Completes: la fractura avarca tot l’os i el separa amb dos o més torsos.

I, d’altra banda, es poden classificar en:

·         Obertes: en aquest tipus de fractures la pell que recobreix l’os, es trenca, produint una ferida en la qual es pot observar l’os. En aquests casos, hi ha un gran rics de complicacions com ara hemorràgia i infecció als extrems de l’os fracturat i als teixits danyats.

·         Tancades: L’os es trenca, però la pell que el recobreix queda intacta.

Quins són els símptomes?

·      Dolor intens, augmenta si s’intenta moure l’extremitat.

·      Inflamació que comença en el punt de fractura i s’estén al cap del temps.

·      Deformitat de l’extremitat, varia segons el desplaçament de l’os.

·      Impotència funcional, varia segons la lesió.

·      La zona afectada es torna roja a causa de l’hematoma i de la inflació.

Com s’ha d’actuar?

·      Parlar amb la víctima. Ens ha d’explicar com s’ha fet la lesió, i així,  podrem valorar la gravetat o la possibilitat que no hi hagi fractura, però sempre actuarem amb la possibilitat d’una. D’aquesta manera procurem que la víctima es concentri amb nosaltres i no amb la ferida.

·      No moure la víctima. (excepte en situacions de perill per la víctima o per nosaltres).

·      Destapar la roba, d’aquesta manera explorem l’extremitat.

·      Retirar objectes com anells, rellotges, etc, ja que perjudiquen la circulació sanguina a causa de la inflamació.

·      Comprovar el pols a la part més llunyana de l’extremitat, i en cas que no es trobi implica complicacions.

·      Aplicar fred local.

·      Immobilitzar.

·      Trucar al 112.

·      En cas que es tracti d’una fractura oberta, s’ha de cobrir amb gasses estèrils i humides, i mai s’ha d’introduir l’os.

Quines complicacions hi poden haver?

·      El risc més elevat en les fractures és la compressió vascular o nerviosa,      en conseqüència pot dificultar la vida de l’extremitat. Es pot valora comprovant  amb la falta del pols distal.

·      Lesió a als teixits tous, vasos sanguinis, nervis, músculs, etc.

·      Hemorràgia

·      Xoc hipovolèmic, xoc neurològic.

·      Infecció en fractures obertes.