Traumatismes als teixits tous

 Ferides

Considerem una ferida tota pèrdua de la continuïtat de la pell. D’una banda, les podem classificar segons  l’agent causant.
                   Incises

Produïdes per un agent tallant. Els cantons estan ben definits i nets. Són molt sagnants. Ganivet, vidre, llauna...

 Punxants

Produïdes per objectes allargats i punxants. Predomina la profunditat. Claus, agulles, ganivet...

  Contusa

Produïda per un impacte. Els costats de la ferida estan enfonsats i són irregulars. Són menys sagnants però és més fàcil la infecció.

Per fregament

Produïdes per un mecanisme de tracció o per amputació. Es caracteritza pe les irregularitat dels costats.

I, d’altra banda, es poden classificar tenint en compte els factors de gravetat. Tota ferida que caracteritza algun síndrome es considera ferida greu i per tant, haurà de ser tractada per personal sanitari qualificat.

  Profunditat

Ferides que afecten la capa interna de la pell, a teixits o òrgans interns.
 Localització

Ferides que afecten gran part de les mans i orificis naturals o ferides punxants al tòrax, abdomen i articulacions.
Extensió

Com més extensa és la ferida més possibilitats d’infecció i més difícil la cicatrització.

Les ferides més grans que la meitat de la mà de la víctima han de ser examinades per personal sanitari.
 Ferides brutes o amb cossos estranys a l’interior de la ferida

Pel perill d’infecció ja que ha pogut entrar a l’interior terra, vidres... una mala manipulació  pot empitjorar la situació. Han de ser tractades per personal sanitari.
Ferides molt sagnants.  (l’hemorràgia no cedeix)

La gran pèrdua de sang que comporta. La víctima pot entrar en xoc hipovolèmic.
 Ferides no tractades

Ferides que no s’han tractat en sis hores.
 Ferides produïdes per mossegades

D’animals o persones.

Actuació ferides lleus

·         Explicar a la víctima tots els passos que farem.

·         Rentar-nos les mans i l’instrumental abans i després de tractar una ferida.

·         Netejar la ferida amb aigua de l’aixeta o amb sèrum  si és possible.

Utilitzarem gasses estèrils per netejar la ferida, des del centre cap a l’exterior amb petits tocs. Mai s’ha de rascar.

·         Aplicarem un antisèptic.

Clorhexidina.

·         Tapar-la amb un apòsit estèril.

Actuació ferides greus

·           Controlar l’hemorràgia.

·           Trucar al 112.

·           Mai traurem cap cos estrany clavat a la víctima, ja que al treure’l ens   quedaria un buit, provocant una importat hemorràgia. Els subjectarem per evitar que es moguin, així evitem que es danyin òrgans interns.

·           No manipular innecessàriament les ferides ni buscarem res al seu interior.

·           Col·locar apòsits i gasses humides.

·           Fer un embenat compressiu.

Després d’explicar l’actuació, és important remarcar que:

·      L’aigua oxigenada és un bon hemostàtic.

Ajuda a detenir l’hemorràgia.  També es pot utilitzar per rentar ferides o utilitzar suero fisiològic.

·      El coto fluix deixa filaments a l’interior de la ferida, augmenta el risc d’infecció. NO S’UTILITZARÀ.

·      Les pomades poden provocar reaccions al·lèrgiques.

·      L’alcohol pot provocar cremades a la ferida. Nomes s’utilitzarà  per desinfectar l’instrumental.

Contusions

És una lesió produïda per un impacte, sense pèrdua de la continuïtat de la pell. Pot haver lesions a sota de la pell, afectant (venes, arteries, músculs).

Classificació. L’impacte
 Contusions de primer grau

No hi ha cap alteració als teixits, es trenquen capil·lars, provoca’n una petita pèrdua de sang. La pell es posa de color morat, en el transcurs dels dies el color va variant fins a tornar-se groc fluix.

 Contusions de segon grau

El cop es mes intens el que provoca que es trenquin vasos sanguinis mes importants. Apareix l’hematoma.

 Contusions de tercer grau

Per la intensitat del cop, existeix un aplastament   de les parts toves (grassa, músculs, nervis i ossos).  La pell es torna fràgil.

Símptomes

Contusions de primer grau

Es produeix un dolor que varia segons la zona afectada i la persona. També, hi ha una inflamació de la zona afectada.

  Contusions de segon grau

Dolor que varia segons la zona afectada i la persona. En aquest cas, la inflamació és molt més gran.

  Contusions de tercer  grau

El dolor és intens. Inflamació i sensació de bota a l’extremitat. A més, la víctima sent una impotència funcional.

Actuació

Davant d’una contusió de primer, segon o tercer grau la actuació serà igual.

·           Aplicar fred local, sense contacte directe amb la pell, per evitar cremades.

·           Si la zona afectada es una extremitat la mantindrem elevada per damunt del nivell del cor.

·           Les contusions de tercer grau san de immobilitzar com si es tractes d’una fractura.

·           Trucar al 112.

·           Mai s’ha de pressionar, ni rebenta els hematomes.